전립선암은 전 세계적으로는 남성 암 가운데 2위이며, 미국의 경우 암으로 인한 사망에서는 폐암에 이어 2위를 차지하고 있다. 대한전립선학회 회원 가운데 전립선암 전문가들로 이루어진 집필진은 역학, 기초의학, 진단, 치료, 추적관찰 등을 총망라하여 최신 지식을 담고자 했다. 특히 치료 분야는 기존의 외국 교과서와는 달리 국소, 국소진행성, 전이성, 거세저항성 전립선암 등 진행 정도에 따른 치료뿐만 아니라 수술, 방사선치료, 약물치료 등 치료 방법에 따라서도 별도의 장을 두어 상세히 설명함으로써 독자가 필요한 내용을 쉽게 찾아볼 수 있도록 구성하였다. 이 책은 보편적인 내용을 다룸과 동시에 일부 분야는 최신의 깊이 있는 전문적인 내용도 포함하고 있어 일반 비뇨기과 의사 및 세부 전문가 모두에게 훌륭한 지침서 역할을 할 것이다.
집필진
간행위원장
정태영 중앙보훈병원 비뇨기과
부위원장
김윤범 중앙보훈병원 비뇨기과
간행위원
류재현 중앙보훈병원 비뇨기과
이준호 국립경찰병원 비뇨기과
장인호 중앙의과대학 비뇨기과학교실
정성진 서울의과대학 비뇨기과학교실
조강수 연세의과대학 비뇨기과학교실
조영삼 성균관의과대학 비뇨기과학교실
최승권 에이치플러스 양지병원 비뇨기과
황의창 전남의과대학 비뇨기과학교실
집필
강필문 고신의과대학 비뇨기과학교실
강택원 전남의과대학 비뇨기과학교실
강호원 충북의과대학 비뇨기과학교실
공인혁 성균관의과대학 비뇨기과학교실
김영식 국민건강보험 일산병원 비뇨기과
김청수 울산의과대학 비뇨기과학교실
김현태 경북의과대학 비뇨기과학교실
박성우 부산의과대학 비뇨기과학교실
박재영 고려의과대학 비뇨기과학교실
박주현 서울의과대학 비뇨기과학교실
박홍석 고려의과대학 비뇨기과학교실
서성일 성균관의과대학 비뇨기과학교실
서원익 인제의과대학 비뇨기과학교실
손환철 서울의과대학 비뇨기과학교실
유탁근 을지의과대학 비뇨기과학교실
윤석중 충북의과대학 비뇨기과학교실
이동훈 부산의과대학 비뇨기과학교실
이상은 서울의과대학 비뇨기과학교실
이승욱 한양의과대학 비뇨기과학교실
이승주 가톨릭의과대학 비뇨기과학교실
이승환 연세의과대학 비뇨기과학교실
이지열 가톨릭의과대학 비뇨기과학교실
이현무 성균관의과대학 비뇨기과학교실
전상현 울산의과대학 비뇨기과학교실
정재일 인제의과대학 비뇨기과학교실
정창욱 서울의과대학 비뇨기과학교실
조문기 원자력병원 비뇨기과
조정기 한양의과대학 비뇨기과학교실
최진봉 가톨릭의과대학 비뇨기과학교실
최 찬 전남의과대학 병리과학교실
하유신 가톨릭의과대학 비뇨기과학교실
홍성규 서울의과대학 비뇨기과학교실
홍준혁 울산의과대학 비뇨기과학교실
감수
김세웅 가톨릭의과대학 비뇨기과학교실
김천일 계명의과대학 비뇨기과학교실
노충희 노충희비뇨기과
박광성 전남의과대학 비뇨기과학교실
박종관 전북의과대학 비뇨기과학교실
이강현 국립암센터 비뇨기과
이경섭 동국의과대학 비뇨기과학교실
이형래 경희의과대학 비뇨기과학교실
정병하 연세의과대학 비뇨기과학교실
발간사
머리말
1. 전립선암의 역학
Ⅰ 전립선암의 역학
1. 발생률 / 2. 사망률 / 3. 생존율 / 4. 인종 / 5. 진단 시 나이 / 6. 진단 시 병기 / 7. 전립선특이항원 선별검사가 전립선암 관련 사망률에 미치는 영향
Ⅱ 위험인자
1. 가족과 유전적 영향 / 2. 염증과 감염 / 3. 분자역학 / 4. 다른 영향
참고문헌
2. 전립선암의 병인과 분자유전학
Ⅰ 안드로겐의 영향
1. 줄기세포
Ⅱ 종양 발생 및 진행과 관련된 체세포돌연 변이
1. 후성유전적 변화 / 2. 안드로겐수용체 / 3. 유전자융합 / 4. NKX3-1 / 5. Phosphatidylinositol 3-Kinase(PI3K) 신호 전달체계 / 6. SPOP 돌연변이 / 7. TP53 / 8. 전립선 악성화의 통합모델
참고문헌
3. 전립선암의 예방
Ⅰ 서론
Ⅱ 전립선암 화학예방의 이론적 근거
1. 전립선암의 발암과정 및 특성 / 2. 전립선암과 화학예방
Ⅲ 임상시험 설계
1. 암의 화학예방 / 2. 화학예방제제의 개발 / 3. 전립선암에서의 임상시험 설계
Ⅳ 전립선암의 화학예방
1. 5-α환원효소와 전립선암 / 2. Prostate Cancer Prevention Trial(PCPT) / 3. REduction by DUtasteride of prostate Cancer Events(REDUCE)
Ⅴ 항산화제와 Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial(SELECT)
1. 셀레늄과 비타민 E / 2. Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial(SELECT)
Ⅵ 식품 및 기타
1. Selective estrogen receptor modulators(SERMs) / 2. 콩 / 3. 라이코핀 / 4. 차나무 / 5. 스타틴
Ⅶ 결론
참고문헌
4. 전립선암의 병리
Ⅰ 전립선상피내종양
Ⅱ 전립선암
1. 위치 / 2. 종양의 전파 / 3. 종양용적 / 4. 등급 / 5. 침생검 검체의 평가 / 6. 경요도절제 검체의 평가 / 7. 근치전립선절제 검체의 평가 / 8. 호르몬 및 방사선 치료 이후의 전립선암
Ⅲ 전립선암의 아형 및 기타 암종
1. 전립선(선)암의 아형 / 2. 기타 암종
참고문헌
5. 전립선암 종양표지자
Ⅰ 서론
Ⅱ 혈액 생물표지자
1. 전립선특이세포막항원 / 2. 인간 칼리크레인 유전자군 / 3. Endoglin / 4. 순환 종양세포 / 5. 자가면역반응
Ⅲ 요 생물표지자
1. 전립선암항원-3 / 2. 유전자융합 / 3. 기타 요 생물표지자
Ⅳ 조직 생물표지자
1. Glutathione-S-transferase Pi(GSTP1) / 2. α-Methylacyl coenzyme A racemase / 3. 유전체 발현 프로파일 / 4. 감수성 유전자
Ⅴ 결론
참고문헌
6. 전립선의 초음파 및 생검
Ⅰ 전립선의 초음파 해부학
Ⅱ 회색조 경직장초음파 검사
1. 초음파 검사방법 / 2. 용적계산 / 3. 전립선의 낭성 병변 / 4. 경직장초음파에서 전립선암의 영상
Ⅲ 초음파 유도 전립선생검
1. 전립선생검의 적응증 / 2. 전립선생검의 금기 / 3. 생검 전 준비사항 / 4. 경직장초음파 유도 전립선생검 기법 / 5. 경회음 전립선생검 / 6. 경요도 전립선생검 / 7. 전립선생검의 합병증
Ⅳ 전립선생검을 위한 최신 검사법
1. 색도플러 및 강화도플러 경직장초음파 / 2. 조영증강 경직장초음파 및 탄성초음파 / 3. 그 외 새로운 초음파 검사법 / 4. 자기공명영상을 이용한 전립선생검
참고문헌
7. 전립선암의 진단과 병기
Ⅰ 조기발견
1. 선별검사 / 2. 진단방법
Ⅱ 병기
1. 병기의 일반적 개념 / 2. 종양범위의 예측 / 3. 치료 전 지표의 병용 / 4. 영상검사 / 5. 분자적 병기 / 6. 골반림프절절제술
참고문헌
8. 전립선암의 기대관리
Ⅰ 대기관찰요법과 선택적인 지연 근치적 치료로서 적극적 감시요법
Ⅱ 대기관찰요법
Ⅲ 적극적 감시요법
1. 전립선암의 자연경과 및 선별검사의 영향 / 2. 임상적으로 무의미한 전립선암 / 3. 글리슨점수 6(3+3)의 자연적 경과 / 4. 적극적 감시요법의 현재 추세 / 5. 대상환자의 선택 및 감시계획 / 6. 치료결정 시기 / 7. 적극적 감시요법의 방법 / 8. 적극적 감시요법의 성적 / 9. 적극적 감시요법의 미래 / 10. 결론
참고문헌
9. 근치전립선절제술
Ⅰ 수술 해부학
1. 정맥 및 동맥 / 2. 골반림프관 및 골반신경얼기 / 3. 신경해부학 / 4. 요도조임근 / 5. 골반근막 및 전립선근막
Ⅱ 수술적 접근
1. 근치치골후전립선절제술 / 2. 근치회음부전립선절제술 / 3. 복강경하 근치전립선절제술 및 로봇보조 복강경하 근치전립선절제술
Ⅲ 로봇보조 복강경하 근치전립선절제술
1. 전립선 접근 및 등쪽정맥복합체 처리 / 2. 방광경부 처리 / 3. 정낭 처리 / 4. 전립선 후면 처리 / 5. 신경보존술식 / 6. 요도 박리 및 절제 / 7. 요도?방광 문합
Ⅳ 수술적 변형
1. 요자제 / 2. 발기능 / 3. 신경이식술
Ⅴ. 골반림프절절제술
1. 적응증과 범위 / 2. 술기 / 3. 합병증
Ⅵ 수술 전 준비
1. 수술 전 장 준비 / 2. 수술 팀의 구성 / 3. 환자자세 / 4. 마취 시 고려사항
Ⅶ 적응증 및 금기증
1. 적응증 / 2. 금기증
Ⅷ 환자선택과 계산도표의 활용
1. 저위험도 전립선암 / 2. 중간위험도 전립선암 / 3. 고위험도 전립선암
Ⅸ 수술 후 관리
Ⅹ 합병증
1. 수술 중 합병증 / 2. 수술 후 합병증
참고문헌
10. 방사선치료
Ⅰ 역사적 배경
Ⅱ 치료 전 예후인자
1. 치료 전 위험군과 전립선암특이사망률 / 2. 치료 전 전립선특이항원속도와 전립선암특이 사망률의 위험도
Ⅲ 치료 후 예후인자
1. 방사선치료 반응 평가 / 2. 방사선치료 후 조직검사
Ⅳ 3차원입체조형방사선치료와 세기조절방사선 치료
1. 방사선 조사량 및 조사야 / 2. 조사량 증가 및 소분할조사 / 3. 림프절조사 / 4. 합병증 / 5. 치료실패의 정의, 평가 및 치료
Ⅴ 근접치료
1. 방사성동위원소 / 2. 방사선량 및 치료범위 / 3. 근접치료의 부작용
Ⅵ 정위방사선치료
Ⅶ 양성자치료
Ⅷ 수술 후 즉시 (보조) 외부조사
1. 근치전립선절제술 후 림프절침범이 없는 경우 / 2. 근치전립선절제술 후 림프절침범이 확인된 경우
Ⅸ 방사선치료와 남성호르몬박탈요법 병합
Ⅹ 조사량 증가 방사선치료와 남성호르몬박탈요법 병합
? 전립선암의 외부조사방사선치료 시 권고사항
1. 저위험 전립선암 / 2. 중간위험 전립선암 / 3. 국소, 고위험 전립선암 / 4. 국소진행성 전립선암
? 고식적 방사선치료
1. 뼈전이 / 2. 척수압박 / 3. 전신 방사성핵종치료
참고문헌
11. 다른 국소적 치료
Ⅰ 서론
Ⅱ 이론적 근거와 배경
Ⅲ 냉동치료요법
1. 기전과 저온생물학 / 2. 냉동치료 장비의 기술적 향상 / 3. 환자선택: 일차치료와 구제치료의 적응증 / 4. 술기 / 5. 성적 / 6. 구제 냉동치료요법의 치료성적 / 7. 국소재발 시 치료 / 8. 합병증 / 9. 추적관찰 / 10. 냉동치료요법의 비용
Ⅳ 고강도집속초음파
1. 고강도집속초음파의 원리 / 2. 일반적 임상 응용 / 3. 국소암에서 고강도집속초음파
Ⅴ 고주파 종양절제
Ⅵ 결론
참고문헌
12. 호르몬치료
Ⅰ 총론
1. 역사적 개관 / 2. 전립선에서 호르몬의 역할 / 3. 안드로겐의 근원 / 4. 안드로겐과 안드로겐수용체의 작용 및 거세저항성 전립선암 / 5. 거세수준
Ⅱ 호르몬치료의 종류
1. 안드로겐 근원 제거 / 2. 항안드로겐제 / 3. 황체형성호르몬 방출호르몬의 억제 / 4. 안드로겐합성 억제
Ⅲ 남성호르몬박탈요법에 대한 반응예측 및 평가
Ⅳ 남성호르몬박탈요법의 부작용
1. 골다공증 / 2. 열홍조 / 3. 성기능이상: 발기부전과 성욕감퇴 / 4. 인지기능 감소 / 5. 체형의 변화 / 6. 당뇨와 대사증후군 / 7. 심혈관질환 이환율과 사망률 증가 / 8. 여성형 유방증 / 9. 빈혈과 피로
Ⅴ 병합요법
1. 근치전립선절제술과의 병합요법 / 2. 방사선치료와의 병합요법 / 3. 병용남성호르몬차단
Ⅵ 치료시기
1. 지속적 남성호르몬박탈요법: 조기 대 지연 / 2. 간헐적 남성호르몬박탈요법
참고문헌
13. 세포독성화학요법
Ⅰ 서론
Ⅱ 가용약제
1. Mitoxantrone / 2. Docetaxel / 3. Cabazitaxel / 4. 기타 약제
Ⅲ 국소진행성, 고위험 전립선암에서의 화학요법
1. 신보조화학요법/화학?호르몬요법 / 2. 보조화학요법/화학?호르몬요법
Ⅳ 전이성 호르몬민감성 전립선암에서의 화학요법
Ⅴ 신경내분비암종에서의 화학요법
참고문헌
14. 국소 전립선암의 치료
Ⅰ 배경
1. 원발종양의 특성 / 2. 환자평가
Ⅱ 보존적 치료
1. 적극적 감시요법과 대기관찰요법
Ⅲ 근치전립선절제술
1. 위험군에 따른 종양학적 결과 / 2. 구제근치전립선절제술 / 3. 신보조 및 보조 호르몬치료와 근치전립선절제술
Ⅳ 방사선치료
1. 위험군에 따른 종양학적 결과 / 2. 방사선치료와 호르몬치료의 병합요법 / 3. 신보조 및 보조 호르몬치료와 방사선치료 / 4. 근치전립선절제술 후 보조방사선치료 / 5. 근치전립선절제술과 방사선치료의 비교
Ⅴ 기타 치료
1. 일차호르몬치료 / 2. 냉동치료요법 / 3. 고주파 종양절제 / 4. 고강도집속초음파
참고문헌
15. 국소진행성 전립선암의 치료
Ⅰ 정의
1. 현재위험도 평가 / 2. 영상기법 / 3. 새로운 표지자
Ⅱ 발병률과 치료 경향
Ⅲ 자연사
Ⅳ 근치전립선절제술
1. 근치전립선절제술과 방사선치료의 비교 / 2. 근치전립선절제술의 수술적 측면 / 3. 보조방사선치료와 구제방사선치료 / 4. 림프절전이 및 림프절절제술의 역할 / 5. 신보조남성호르몬박탈요법
Ⅴ 방사선치료
1. 신보조남성호르몬박탈요법 / 2. 보조남성호르몬박탈요법 / 3. 화학요법
Ⅵ 국소치료
1. 냉동수술요법 / 2. 고강도집속초음파
Ⅶ 남성호르몬박탈요법
1. 간헐적 남성호르몬박탈요법 / 2. 삶의 질
참고문헌
16. 근치적 치료 이후 생화학적 재발에 대한 치료
Ⅰ 생화학적 재발의 배경 및 정의
1. 배경 / 2. 정의 / 3. 자연사
Ⅱ 전이의 평가
1. 뼈스캔과 컴퓨터단층촬영 / 2. 자기공명영상 / 3. 양전자방출단층촬영 / 4. 다른 검사법 / 5. 전립선생검 및 임상적 결정 / 6. 국소 및 전신 재발의 평가
Ⅲ 근치전립선절제술 후 생화학적 재발의 치료
1. 구제방사선치료 / 2. 남성호르몬박탈요법
Ⅳ 방사선치료 후 생화학적 재발의 치료
1. 구제근치전립선절제술 / 2. 구제냉동치료요법 / 3. 구제근접치료 / 4. 구제고강도집속초음파치료 / 5. 남성호르몬박탈요법
참고문헌
17. 전이성 전립선암의 치료
Ⅰ 전이성 전립선암 환자의 예후 예측인자
Ⅱ 호르몬치료의 일차선택
Ⅲ 남성호르몬박탈요법 시행방법
1. 병용남성호르몬차단 / 2. 비스테로이드성 항남성호르몬제 단독투여 / 3. 간헐적 남성호르몬박탈요법과 연속적 남성호르몬박탈요법 / 4. 조기 남성호르몬박탈요법과 지연 남성호르몬박탈요법
Ⅳ 전이성 전립선암의 호르몬치료에 대한 지침
Ⅴ 전이성 전립선암의 기타 치료
1. 원발암에 대한 국소치료 / 2. 새로운 세대의 남성호르몬수용체 억제제 / 3. 화학호르몬치료
Ⅵ 결론
참고문헌
18. 추적관찰
Ⅰ 국소치료 이후의 추적관찰
1. 정의 및 근거 / 2. 추적관찰 방법 / 3. 추적관찰 시기 / 4. 근치적 치료 이후 추적관찰을 위한 지침
Ⅱ 호르몬치료 중 추적관찰
1. 추적관찰의 개요 및 목적 / 2. 추적관찰 방법 / 3. 추적관찰 시기 / 4. 호르몬치료 이후 추적관찰에 대한 진료지침
참고문헌
19. 거세저항성 전립선암의 치료
Ⅰ 거세 이후 진행 전립선암의 배경 및 정의
1. 질환평가 및 치료선택 / 2. 비전이성 거세저항성 전립선암 / 3. 전이성 거세저항성 전립선암
Ⅱ 거세저항성 전립선암에 있어 안드로겐 차단
Ⅲ Pre-docetaxel 상태에서 내분비경로를 표적으로 하는 호르몬제제
1. Abiraterone / 2. Enzalutamide / 3. Enzalutamide와 abiraterone의 선택
Ⅳ 세포독성화학요법
1. 치료효과 평가 / 2. 임상시험
Ⅴ 일차 docetaxel 치료 이후 구제치료
1. Cabazitaxel / 2. Abiraterone acetate / 3. Enzalutamide
Ⅵ 뼈표적치료
1. 뼈전이에 따른 흔한 합병증 / 2. 고식적 치료요법
Ⅶ 새로운 치료
1. 개요 / 2. 표적치료제 / 3. 면역치료
참고문헌
20. 국소 전립선암 환자에서 삶의 질
Ⅰ 서론
Ⅱ 건강 관련 삶의 질 설문지
Ⅲ 적극적 감시
Ⅳ 근치전립선절제술
Ⅴ 방사선치료
Ⅵ 고강도집속초음파
Ⅶ 냉동치료
Ⅷ 호르몬치료
Ⅸ 치료법에 따른 건강 관련 삶의 질 비교
Ⅹ 결론
참고문헌
21. 고령의 전립선암 환자 관리
Ⅰ 서론
Ⅱ 기대여명, 동반이환 및 건강상태의 평가
1. 기대여명 / 2. 동반이환 / 3. 독립적 일상활동 / 4. 영양실조 / 5. 인지장애 / 6. 체계적 평가
Ⅲ 고령의 전립선암 환자 치료에서 고려되어야 할 특이점들
1. 국소 전립선암 / 2. 진행성 전립선암
Ⅳ 결론
참고문헌
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